aidia.cz

Diabetes. Edukace. Motivace. Technologie

Page 2 of 6

Počítání sacharidů: Carbs and Cals

Počítání sacharidů je základem k efektivnímu dávkování inzulinu. Dobře spočítat sacharidy či výměnné jednotky se hodí nejen těm lidem s diabetem, kteří se stravují v restauracích, nejí stále stejná jídla a rádi experimentují.

Carbs and Cals je soubor knih vydaných ve spolupráci s britskou diabetickou asociací Diabetes UK a také aplikace do chytrých mobilních telefonů. Obsahují obrázky konkrétních jídel i potravin, vždy s možností porovnat velikost, gramáž a zjistit obsah sacharidů (a dalších výživových parametrů).

img_4941

Aplikace i knihy jsou sice v angličtině, ale díky svému obrázkovému pojetí a velmi názornému zobrazení jídel ji snadno pochopí i ten, kdo angličtinou příliš nevládne.

img_4942

Carbs and Cals knihy je možné prozkoumat na webové stránce carbsandcals.com a objednat např. v internetovém obchodě s dopravou zdarma bookdepository.co.uk.

img_4940

Analýza CGM: změna glykémie

Úhel, pod kterým se glykémie na CGM senzoru mění, může povědět, s jakou pravděpodobností se jedná o problém bazálu či bolusu. Jednoduchá úvaha nad staženými daty z kontinuálního monitoru glykémie pomůže zjistit, jaký z těchto parametrů je nejspíše třeba upravit. 

screen-shot-2016-11-28-at-23-35-33

  • sacharidy bez inzulinu (nepočítání sacharidů?)
  • pozdě podaný bolus (čekat alespoň 10 minut s jídlem po podání bolusu?)
  • zapomenutý bolus 
  • přejedená hypoglykémie
  • příliš vysoký glykemický index jídla (sladký nápoj, pivo, cornflaky)

screen-shot-2016-11-28-at-23-35-38

  • inzulin bez sacharidů
  • zapomenuté jídlo po podání bolusu
  • inzulin + pohyb (fyzická aktivita zvyšuje vstřebávání inzulinu, spotřebu glukózy z krve a citlivost na inzulin)
  • přílišná korekce hyperglykémie (nahromadění insulinu)
  • aplikace inzulinu do svalu (rychlé vstřebávání)

Bolusy

Bolus je jednorázová dávka inzulinu, která je pomocí inzulinové pumpy podávána za účelem pokrytí příjmu sacharidů či korekce hyperglykémie. 

Bolusová dávka inzulinu má následující atributy: 

  • velikost
  • typ
  • časování

bolusy

Velikost bolusu k jídlu je nejvíce určena obsahem sacharidů v jídle. Ovlivňují ji ale i jiné faktory, například fyzická aktivita, aktivní inzulin (insulin on board), tuky a bílkoviny ve stravě a velikost porce.

Vliv tuků a bílkovin na pojídlovou glykémii demonstruje například Tuebingen Grill Study. V této studii byly účastníkům servírovány dvě porce jídla. První měla standardních 50% sacharidů.

Průběh pojídlové glykémie u skupiny s vysokým obsahem tuků a proteinů se významně lišil. Glykemický vrchol (peak) byl posunut do pozdějších hodin a vysoká glykémie přetrvávala 6 a více hodin po jídle. Protože bylo ve studii jídlo zařazeno jako večeře, projevila se vysoká konzumace tuků a bílkovin na noční a také ranní glykémii.

tuebingen

Dalším důležitým faktorem je časování bolusu. Současná inzulinová analoga stále nejsou dostatečně rychlá na to, aby stačila na rychlé vstřebávávání glukózy ze střeva po jídle. Optimální je tedy počkat 10-15 minut mezi bolusem a jídlem, při vyšší glykémii před jídlem i déle. Ne vždy je to však ze společenského hlediska možné.

« Older posts Newer posts »

© 2017 aidia.cz

Theme by Anders NorenUp ↑

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.