Inzulinová pumpa nabízí několik typů bolusů, které jsou vhodné pro různé typy jídel/příležitosti.

Typy bolusů: 

  • jednoduchý
  • rozložený
  • kombinovaný
  • superbolus

Jednoduchý bolus

Jednoduchý bolus je základním a nejpoužívanějším typem bolusu. Podává jednorázově určenou dávku inzulinu.

Kdy se jednoduchý bolus hodí:

  • neznámá jídla (neznámý obsah sacharidů či glykemický index)
  • jídla s průměrným glykemickým indexem
  • svačiny
  • korekce hyperglykémie

simple_bolus

Rozložený bolus

Rozložený bolus rovnoměrně rozkládá celou dávku inzulinu do určitého časového období, zpravidla 0.5-6 hodin.

Kdy se rozložený bolus hodí:

  • rauty, recepce, party, degustace
  • konzumace oříšků, arašídů
  • plánované kontinuální ujídání během určité časové doby
  • ochutnávání jídla (např. kuchař)
  • gastroparéza

Není jednoduché odhadnout dávku rozloženého bolusu, když člověk neví, kolik sacharidů předem sní. Je dobré učinit základní odhad a v případě, že člověk přestane jíst a nesnědl naplánované množství sacharidů, rozložený bolus předčasně ukončí.

rozlozeny

Kombinovaný bolus

Kombinovaný bolus podává část dávky inzulinu ihned a část rozkládá na delší časové období, nejčastěji 0.5-6 hodin. Svou podobou se přibližuje první a druhé fázi fyziologické sekrece inzulinu u člověka bez diabetu.

Kdy se kombinovaný bolus hodí:

  • jídla s vysokým obsahem sacharidů a tuků
  • jídla s nízkým glykemickým indexem
  • pizza
  • čokoláda
  • velké porce jídla (zpomalují vyprazdňování žaludku)

kombinovany

Superbolus

Superbolus vymyslel americký certifikovaný edukátor John Walsh. Spočívá v “přesunutí” části bazálního inzulinu do bolusu. Bolus se skládá z jednoduchého bolusu, který je navýšen o určité množství inzulinu. Toto množství je v následné době “odečteno” z bazálních dávek použitím dočasné bazální dávky inzulinu. Superbolus není součástí menu inzulinové pumpy, její uživatel jej musí vymyslet a zadat do pumpy zcela sám.

Kdy se superbolus hodí:

  • korekce hyperglykémie
  • sladké pití
  • jídlo s vysokým glykemickým indexem
  • bonbóny

V případě korekce hyperglykémie před jídlem se dávka bolusu skládá z: prandiálního bolusu + korekčního bolusu + části bazálu přesunutého do bolusu.

Časové období bazálních dávek, ze kterého si lze “vypůjčit” bolus, je individuální. Mělo by se pohybovat mezi 1-3 hodinami. 0.5 hodiny představuje příliš malou dávku inzulinu na to, aby se projevil efekt. Naopak 4 a více hodin již naráží na konec doby působení inzulinového analoga a mohlo by dojít k hypoglykémii vlivem velkého bolusu a následné hyperglykémii způsobené dlouho vypnutým bazálem.

Je na zvážení, kolik % bazální dávky do superbolusu přesunout. Rozumné je zvolit číslo mezi 50% a 100% bazální dávky.

superbolus